В течение последних дней в Ординаторской ДК РМС шло бурное обсуждение статьи Сахарные головы ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), опубликованной в Новой газете 14 ноября 2005 года. В итоге было принято решение о публикации открытого письма на форуме ДК РМС и рассылка этого письма в редакции СМИ, публикующие материалы с пропагандой шарлатанских методов лечения сахарного диабета.
Вот это письмо:
Диабет и шарлатаны ( исцеление или угроза жизни?)
Более 5 лет в Интернете функционирует «Дискуссионный клуб Русмедсервера» ( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ), сплотивший сотни врачей и давший десятки тысяч консультаций пациентам. Клуб объединяет специалистов разных стран и специальностей, руководствующихся в клинической, научной и педагогической деятельности принципами «медицины, основанной на доказательствах», отвергающей использование в лечении больных откровенно шарлатанских и иных недоказанных методов.
В последнее время на страницах СМИ появились статьи, посвященные пропаганде новых методов борьбы с сахарным диабетом. В частности, («Огонек» №40, 3-9 окт. 2005 г. № 14, 10 апр. 2004 г. Газета «Россiя» №60 (906), 3 февр. 2005 г. «ВРЕМЯ МН» №139 (286), 4 авг. 1999 г. «МК-Здоровье», 01 июля 2002 г. «Труд» №057, 2 апр. 2005 г. «Версия» №28, 2002 г. «Новая Газета» №85, 14 нояб. 2005 г. и др.) публикуют статьи и интервью Б. Жерлыгина, пропагандирующие его метод. В них фигурирует обещание избавить больных сахарным диабетом от приема сахароснижающих препаратов и инсулина интенсивными физическими нагрузками.
Знакомство с этими публикациями обязывает нас, врачей ДК РМС, выступить в защиту прав, здоровья и жизни больных сахарным диабетом. Пациенты имеют право знать правду о диабете и ознакомиться с мнением профессионалов о так называемом методе Жерлыгина .
Сахарный диабет - хроническое заболевание, пока не излечимое радикально. Диабет опасен осложнениями, обязательно развивающимися при его неудовлетворительной компенсации и поражающими все жизненно важные органы. Однако, любой диабет может быть скомпенсирован методами современной медицины. Компенсация диабета - это нормализация уровня сахара крови, приближение его к значениям, обычным для здоровых людей.
Сахарным диабетом 1-го типа заболевают в детском и юношеском возрасте, при этой болезни прекращается выработка жизненно важного гормона инсулина. Без инсулина уровень глюкозы в крови повышается до значений, несовместимых с жизнью: наступает кома и смерть. Диабет 1-го типа требует постоянного лечения инсулином. Его правильное введение позволяет пациенту прожить десятки лет полноценной жизни, которых без инсулина он был бы лишен. При повышенных физических нагрузках потребность в инсулине снижается (это давно известный факт), но отмена инсулина недопустима: больной погибнет.
Сахарный диабет 2-го типа развивается, как правило, у взрослых. При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но, по ряду причин, не оказывает нормального действия, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови. Эти причины генетически обусловлены и, к сожалению, пока неизлечимы. Пациентам назначается диета, режим физических нагрузок, таблетки, нормализующие уровень глюкозы крови. Длительное течение сахарного диабета 2-го типа обычно приводит к постепенному истощению выработки инсулина, и многим пациентам с этим заболеванием, для достижения хорошей компенсации, назначается инсулин. Если своевременно не подключить лечение инсулином, компенсации достигнуть не удастся и, в итоге, неизбежно разовьются грозные осложнения диабета.
Миф о вреде инсулинотерапии при сахарном диабете, растиражированный СМИ, не имеет под собой никаких достоверных оснований и подогревается исключительно воинствующим невежеством его поборников.
С середины прошлого века больным, прожившим пятьдесят лет после установления диагноза «сахарный диабет», вручается медаль Джослиновского центра «За победу над диабетом». Раньше на этой медали была изображена русская тройка, символизирующая три главных элемента лечения - Диета, Физические упражнения и Инсулин. Позже добавились Обучение и Самоконтроль. В идее этой замечательной медали отражена важнейшая мысль: только сотрудничество врача и пациента позволяет больному избежать тяжелых осложнений.
А между тем Жерлыгин утверждает: Дайте мне сто диабетиков, сидящих на инсулине, и половину из них я сниму с иглы в течение месяца, а еще тридцать процентов — за полтора года. Более того, Жерлыгин требует не покупать и не давать больным бесплатный инсулин - идеальный наркотик! Безапелляционные и крайне опасные заявления. Заметим, так рассуждает человек, не имеющий высшего медицинского образования.
В основе метода Жерлыгина лежат интенсивные физические нагрузки г-н Жерлыгин почему-то уверен, что лечебный эффект физкультуры при диабете - его личное открытие. Это не так. Физические упражнения - одна из неотъемлемых составляющих лечения сахарного диабета, но только вместе с диетой, лекарственными препаратами, обучением и самоконтролем. Принципы Жерлыгина, предполагающие использование одних лишь физических нагрузок для лечения диабета, не имеют никакого достоверно доказанного научного обоснования, являются плодом его собственных умозаключений, служат средством саморекламы и влекут риск тяжелой декомпенсации диабета.
Г-н Жерлыгин позволяет себе утверждать, что сахарный диабет 2-го типа быстро и легко излечим . Это либо спекуляция на доверии непросвещенных пациентов, либо безграмотная подмена понятия скомпенсирован понятием излечим . На самом же деле прекращение лечения неизбежно приведет к тяжелым осложнениям.
Жерлыгинское сравнение инсулина с наркотиком - абсурдно и безграмотно: инсулин не вызывает ни зависимости, ни привыкания. Один раз не сделал укол - смерть - абсолютное враньё. Отмена инсулина при диабете 2-го типа лишь приведет к той же степени декомпенсации, которая была до начала инсулинотерапии. Это не приведет к быстрой смерти больного (как происходит в случае отмены инсулина при 1-ом типе диабета), но неизбежно повлечет развитие осложнений диабета: поражение сосудов, нервов, глаз, почек, сердца, стоп. В результате - тяжелая инвалидизация, резкое снижение качества жизни, уменьшение её продолжительности.
Рассуждения Жерлыгина о шприц-ручках демонстрируют полное незнание вопроса, впрочем как и его представление об инсулиновых шприцах, которыми, якобы, можно дозировать инсулин с точностью до 0,2 ед. Это неправда - шприц позволяет дозировать инсулин с точностью до 2 ед. шприц-ручка (кстати, не одноразовая , как называет её Жерлыгин, а предназначенная для длительного пользования) - с точностью до 1 ед.
Есть и другие, весьма наглядные, откровения Жерлыгина:
. обычно я пробегаю три километра за 3 минуты 30 секунд. А после работы с этой женщиной так был измотан, что пробежал «трешку» за 4 минуты 30 секунд. Средняя скорость движения по дистанции более 51 км\ч (?!). Мировой рекорд в беге на 3000 метров равен 7 мин. 20,67 сек. установил Даниель Комен (Кения).
Не будучи ни врачом, ни ученым г-н Жерлыгин берет на себя смелость делать беспочвенные заявления о возможности полного излечения сахарного диабета при помощи его метода. Такие заявления, сделанные через СМИ, могут стать причиной смерти тысяч больных, которые поверят и воспользуются шарлатанской методикой.
Обращаем внимание печатных и электронных средств массовой информации на недопустимость пропаганды методов, несущих в себе угрозу для жизни людей.
Сообщество врачей РМС, руководствующихся принципами доказательной медицины и декларациями Всемирной медицинской ассоциации, считает поддержку любых инициатив г-на Жерлыгина недопустимой, поскольку эти инициативы опасны для жизни пациентов, страдающих диабетом.
Мы призываем издателей и авторов СМИ взвешенно и ответственно относиться к публикациям сведений о нетрадиционных средствах лечения. Помня о силе печатного слова, необходимо понимать, что каждая необдуманная публикация может привести к ухудшению здоровья, а, в некоторых случаях, и к смерти сотен, а иногда и тысяч больных людей.
Мы настоятельно рекомендуем органам законодательной, исполнительной власти и местного самоуправления не допускать внедрения методов г-на Жерлыгина.
Light
Врачи, подписавшие письмо:
Адашева Татьяна Владимировна,
к.м.н. кардиолог, доцент кафедры терапии и семейной медицины МГМСУ.
Алексеев Денис Вячеславович,
ассистент кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов Тверской государственной мед. академии.
проф. д.м.н. каф. эндокринологии МОНИКИ им. Владимирского, Москва.
Студенцов Евгений Евгеньевич (Yevgeniy Y. Studentsov), MD
Department of Medicine, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY.
Студенцова Яна Сергеевна (Yana Studentsova), MD
Department of Raiology, North Shore University Hospital, Manhasset, NY.
Трасковецкая Ирина Геннадьевна,
врач - психиатр, г.Радужный Тюменской области.
Фёдоров Дмитрий Николаевич,
В Ингушетии открыт Центр дистанционного обучения детей-инвалидов
15.02.
Одной из новых задач приоритетного национального проекта «Образование» в 2009 году стала реализация во всех субъектах Российской Федерации программ по развитию дистанционного образования детей-инвалидов, по состоянию здоровья временно или постоянно не имеющих возможности посещать образовательные учреждения. В Республике Ингушетия, как и во всех регионах, работа в данном направлении начата.
На территории республики проект по дистанционному образованию детей-инвалидов официально стартовал с 12 января года. 11 февраля состоялось открытие Центра дистанционного обучения детей-инвалидов, который будет функционировать на базе СОШ- сад № 10 г. Назрани.
На церемонии торжественного открытия присутствовали исполняющий обязанности начальника отдела информатизации, программного обеспечения, вычислительной техники и электронного документооборота аппарата Правительства РИ Салаудин Дахкильгов, а также специалист вышеназванного отдела Назир Кодзоев, главный специалист отдела общего среднего образования Министерства образования Радима Накостхоева, главный специалист отдела инвестиционных программ, материального обеспечения и государственных закупок Министерства образования Хаваж Аушев, родители и, конечно, сами виновники торжества, для которых и была проделана вся эта работа, дети.
В актовом зале школы с таким знаменательным событием детей поздравили не только гости, находившиеся в зале, но и в режиме он-лайн заместитель директора Центра образования «Технологии обучения» Татьяна Иванова и директор Академии АйТи г. Ставрополя Галина Василенко, а также учителя-слушатели Республики Ингушетия, обучающиеся в настоящее время в данном центре.
После завершения торжественной части под звон «первого звонка» гостей, родителей и детей проводили в учебный класс Центра дистанционного обучения детей-инвалидов, где каждому ребенку была предоставлена возможность продемонстрировать свои умения в работе по программе Скайп для получения знаний в дистанционной форме по общеобразовательным программам.
Более подробно о данном проекте нам расскажет главный специалист отдела общего среднего образования Министерства образования Республики Ингушетия Радима Юнусовна Накостхоева. Радима Юнусовна, расскажите о реализации проекта по дистанционному обучению детей-инвалидов в Республике Ингушетия.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23 июня 2009 г. № 525 и Приказом Минобрнауки РФ от 21 сентября 2009 г. № 341 были изданы Постановления Правительства Республики Ингушетия от 5 сентября 2009 года № 319 «О дистанционном образовании детей-инвалидов, обучающихся на дому в 2009 году» и от 2 июля 2010 года № 217 «О дистанционном образовании детей-инвалидов, обучающихся на дому в 2010 году», на основании которых Правительством РИ было заключено Соглашение с Минобрнауки РФ о реализации проекта ПНПО по направлению «Развитие дистанционного образования детей-инвалидов на территории субъекта».
Данный проект с 2009 по годы предусматривает охват 95% детей-инвалидов, нуждающихся в дистанционном образовании. В первом этапе реализации данного проекта охвачено 35 детей и 7 учителей, вторым этапом - 135 детей и 68 учителей. На год формируется база еще на 180 детей. Количество педагогов уточняется, но, предположительно, это будет 90 учителей. По состоянию на 1 февраля текущего года 170 детям- инвалидам созданы рабочие места, оснащенные специализированным компьютерным оборудованием с доступом к сети интернет, а также программным обеспечением, предусматривающим дистанционное обучение на дому.
Как решается вопрос подготовки преподавательских кадров и обучение компьютерным навыкам самих учеников?
Предполагаемые сетевые учителя, которые должны обучать детей-инвалидов, проходили обучение по специальной программе в Москве и Ставрополе. Вторая подгруппа из 68 учителей прошла обучение в Ставрополе, а 13 февраля направлена последняя третья подгруппа.
При отборе учителей для работы с детьми-инвалидами основной акцент уделялся профессиональным качествам учителей-предметников, то есть знание своего предмета, а потом знание ИК технологий.
Что касается детей-инвалидов, то для освоения основ компьютерной грамотности предусмотрено их обучение как на дому, так и в Центре дистанционного образования.
Какие средства предусмотрены на реализацию программы по дистанционному образованию детей-инвалидов?
Стоимость проекта первого этапа 2009 года – 35 рабочих мест детей-инвалидов и 7 рабочих мест учителей, а также рабочий класс Центра ДО составляет более 15, 5 млн. рублей. Из федерального бюджета выделено на закупку техники около 13, 5 млн. рублей и из республиканского бюджета 2, 2 млн. рублей.
Стоимость второго проекта 2010 года – 135 рабочих мест детей-инвалидов и 68 рабочих мест сетевых учителей- составляет более 43 млн. рублей, из них их федерального бюджета более 41 млн. рублей.
Программы, по которым обучаются дети-инвалиды, отличаются от программ, рассчитанных на обычных школьников?
Обучение детей-инвалидов предусматривает составление индивидуального учебного плана для каждого ребенка в зависимости от степени и вида заболеваемости. Поэтому разница будет только в количестве часов исходя из примерного учебного плана для обычной школы. Все санитарные нормы будут соблюдены при составлении расписаний.
То, что дети, дистанционно обучающиеся на дому, будут просиживать за компьютером по 4-5 часов в день, не скажется негативно на их здоровье?
Для того, чтобы на здоровье детей не было оказано влияние медико-психологопедагогическая комиссия, образованная на базе Центра ДО, будет проводить мониторинг каждого ребенка на предмет определения базы знаний и его диагноза. По итогам проведения мониторинга планируется составлять учебный план так, чтобы не наносился ущерб здоровью детей.
Одной из новых задач приоритетного национального проекта «Образование» в 2009 году стала реализация во всех субъектах Российской Федерации программ по развитию дистанционного образования детей-инвалидов, по состоянию здоровья временно или постоянно не имеющих возможности посещать образовательные учреждения. В Республике Ингушетия, как и во всех регионах, работа в данном направлении начата.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23 июня 2009 г. № 525 и Приказом Минобрнауки РФ от 21 сентября 2009 г. № 341 были изданы Постановления Правительства Республики Ингушетия от 5 сентября 2009 года № 319 «О дистанционном образовании детей-инвалидов, обучающихся на дому в 2009 году» и от 2 июля 2010 года № 217 «О дистанционном образовании детей-инвалидов, обучающихся на дому в 2010 году», на основании которых Правительством РИ было заключено Соглашение с Минобрнауки РФ о реализации проекта ПНПО по направлению «Развитие дистанционного образования детей-инвалидов на территории субъекта».
Что касается детей-инвалидов, то для освоения основ компьютерной грамотности предусмотрено их обучение как на дому, так и в Центре дистанционного образования.